Атопијски дерматитис је хронично запаљење коже које обично почиње у доби дојенчета. Атопија је насљедно клиничко стање код кога могу бити удружени: запаљење коже, бронхијална астма и алергијска кијавица.
Екцемске промјене на кожи карактеришу се у почетку црвенилом, влажењем, стварањем краста, а хроничне промјене одликује задебљала коже и наглашен кожни цртеж.
Интензивни свраб који ремети сан је једна од основних карактеристика атопијског дерматитиса.
Болест почиње у узрасту од 2 мјесеца до годину дана у 60% случајева. До пете године у још 30% обољелих, а код 10% се атопијски дерматитис јавља од шесте до двадесете године живота. Промјене трају мјесецима и годинама.
Зависно од старосне доби дјететати разликујемо два типа клиничке слике атопијског дерматитиса: атопијски дерматитис код дојенчади и атопијски дерматитис у дјечијем узрасту.
 

Атопијски дерматитис код дојенчади (Екцема инфантум)

Промјене на кожи настају као реакција на свраб и чешање. Дијете штипа кожу на грудима да се ослободи интензвиног свраба. Лице је највише захваћено јер је доступно за чешање. Промјене се затим јављају на лактовима, кољенима, шакама, бочним странама поткољеница, подлактица и врата. На кожи се јављају црвенило, њежни пликчићи, љуспање, влажење, влажне красте и прскотине.
Атопијски дерматитис није осип који сврби већ „свраб који се осипа“. Стално чешање води у зачарани круг: свраб – чешање. Овај свраб је често удружен са другим знацима атопије: алергијска кијавица, кијање, цурење носа, запушеност носних ходника, свраб вежњаче (коњунктиве) ока, ждријела, сузење.

Атопијски дерматитис у дјечијем узрасту

У каснијем току болести јавља се задебљање коже са наглашеним кожним цртежом на кожи ручја, прегиба лакта и кољена, бочним и предњој страни врата.
Изражено је блиједило око усана, пукотина на споју ушне шкољке и врата.

Штетни агенси

Фактори који провоцирају погоршање болести су алергени које дијете уноси храном (кравље млијеко, бјеланце јајета, кикирики...), али и фактори које дијете удише (кућна прашина, гриње, полени, перје, дуван...)
Циклус свраб чешање се покреће и након контакта коже са агресивним сапунима, детерџентима, контактом с хемикалијама, димом, одјећом која иритира кожу (вунена, од грубог лана, синтетике).

Лијечење атопијског дерматитиса

Промјене на кожи код атопијског дерматитиса брзо реагују на јаче локалне кортикостероидне препарате, а када се постигне побољшање користе се благи локални кортикостероиди и препарати који замашћују кожу. У случају поновног налета болести враћамо се на краткотрајну употребу моћнијих кортикостероидних кремова и/или масти. Потребан је опрез због могуће атрофије - истањености коже.

Суперинфекција Стафилококус ауреусом такође је врло честа и доводи до секундарне инфекције атопијског дерматитиса.

Вирус Херпес симплекс са усана или прстију мајке може код дјетета са атопијским дерматитисом изазвати веома озбиљно клиничко стање које се зове Екцема херпетикатум.

Споменуте компликације захтијевају коришћење антивирусних агенаса или одговарајућих антибиотика.

Атопијски дерматитис се побољшава љети, а погоршава зими.