Приказивање чланака по тагу ПЕДИЈАТАР ДРАГАН ЂОКАНОВИЋ

ПРВА ГОДИНА:

На дан отпуста из породилишта почиње вакцинација здравог дјетета. Беба тог дана прима вакцину против туберкулозе (БЦГ) и прву дозу вакцине против хепатитиса Б.
У првих пет дана од рођења, најчешће се то ради на дан отпуста, шаљу се капљице бебине крви (узете из пете) у лабораторију на скрининг (тест) за рано откривање фенилкетонурије (у питању је генетски поремећај до којег долази усљед недостатка ензима фенилаланин хидроксилазе) и хипотиреоидизма (настаје усљед смањене функције штитне жлијезде).
Педијатар приликом отпуста да савјет мајци, а напише то и у отпусном писму, како да његује новорођенче, како да га храни и наглашава значај дојења, купања и тоалете пупка...  

Систематски прегледи се обављају на почетку другог мјесеца живота, затим на почетку трећег, петог и седмог те у деветом и 12. мјесецу. Први систематски преглед педијатра   подразумијева општи клинички преглед, мјерење тежине, дужине тијела, обима главе, преглед фонтанела. У бебин здравствени картон података педијатар уписује и податке са рођења, евидентира информације добијене од родитеља о бебиним првим данима након изласка из породилишта, спавању, исхрани, напредовању и давању капи витамина Д3. Дају се и савјети о промјени начина дојења, јер се у првом мјесецу приликом сваког подоја беба хранила из обје дојке, а од другог мјесеца беба се храни по принципу један оброк - једна дојка. И даље се наглашава важност дојења, али се по потреби могу дати и савјети у вези увођења млијечне формуле. Након тог систематског прегледа (почетак другог мјесеца живота) даје се друга доза хепатитис Б вакцине и вакцина против туберкуозе ако је беба није примила у породилишту.
Вакцинисање беба против дифтерије, тетануса, пертусиса (велики кашаљ), полиомијелитиса (дјечија парализа) и хемофилуса инфлуенце тип "Б" почиње од трећег мјесеца живота; даје се у три дозе, у оптималним размацима од шест недјеља између двије дозе.
Ултразвучни преглед кукова обавља се до краја другог мјесеца живота, а контролни, ако постоји потреба за њим, до краја четвртог, односно до краја шестог мјесеца живота.На систематском прегледу у петом мјесецу живота дају се савјети и о увођењу немлијечне исхране са којом се почиње током шестог месеца. На систематском прегледу у седмом мјесецу живота потребно је провјерити вриједности еритроцита и хемоглобина у крви, узете из бебиног прстића.  

На систематском прегледу у деветом мјесецу живота педијатар би требало да посавјетује родитеље да успоставе контакт са дјечијим стоматологом, да се обави стоматолошки преглед.  

ДРУГА ГОДИНА:

Уз превентивне прегледе педијатра почиње и имунизација против малих богиња, заушки и рубеоле (ММР). Даје се једна доза у периоду од навршених 12 мјесеци па до краја 18. мјесеца живота. Друга доза исте вакцине даје се четири до пет година након ординиране прве дозе вакцине.

Четврта доза вакцине (ревакцина) против дифтерије, тетануса, пертусиса и полиомијелитиса даје се у другој години живота, 12 мјесеци након дате треће дозе.

На једном од тих превентивних прегледа педијатар родитељима дјетета може да напомене да је до краја друге године живота дјетета потребно обавити и систематски офталмолошки преглед.

(Др Драган Ђокановић, 08. октобар 2020)